الصيام لمرضى القلق أو الاكتئاب: إرشادات لشهر رمضان آمن ومثمر

شهر رمضان هو وقت للتجدد الروحي، والتواصل المجتمعي، والتأمل. ومع ذلك، بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع القلق أو الاكتئاب، قد يجلب الصيام مزيجًا من الأمل والقلق. فقد تتساءل عمّا إذا كان الصيام آمنًا لك، وكيف يمكن له التأثير على أعراضك، أو كيفية إدارة أدويتك خلال ساعات الصيام.

وتشير الأبحاث إلى أخبار مطمئنة، إذ تُظهر أن صيام شهر رمضان قد يرتبط بتحسن الصحة النفسية لدى الكثير من الأشخاص. فقد وجدت دراسة تحليلية نُشرت عام 2021 أن شهر رمضان ارتبط بانخفاض مستويات التوتر والقلق والاكتئاب، ويرجّح أن ذلك يعود إلى مزيج من الممارسات الروحية، والروابط الاجتماعية، والشعور بالإنجاز الناتج عن الانضباط الذاتي. ومع ذلك، فإن التجربة ليست متطابقة لدى الجميع. فبالنسبة للأشخاص الذين يعانون من حالات نفسية موجودة مسبقًا، يُعد التخطيط الدقيق والإرشاد الطبي أمرين أساسيين لضمان أن يدعم الصيام الصحة النفسية بدلًا من أن يضرّ بها.

يقدّم هذا المقال إرشادات قائمة على الأدلة لمساعدتك على خوض تجربة شهر رمضان بأمان وبشكل مُثمر إذا كنت تعيش مع القلق أو الاكتئاب. وتذكّر: صحتك النفسية لا تقل أهمية عن صحتك الجسدية، والإسلام يقر ذلك.

 

كيف يمكن أن يؤثر الصيام على الصحة النفسية

فهمُ كيفية تأثير الصيام في القلق والاكتئاب يساعدك على الاستعداد بطريقة أفضل.

الفوائد المحتملة

يشعر كثير من الناس بأن شهر رمضان يجلب لهم السكينة والطمأنينة والشعور بالهدف والارتباط الروحي، وهي عوامل قد تخفف من الضغوط النفسية. وقد أظهرت الأبحاث أن صيام شهر رمضان يرتبط بتحسن القدرة على تنظيم المشاعر، وانخفاض مؤشرات الالتهاب، وارتفاع مستويات عامل التغذية العصبية المشتق من الدماغ (BDNF)، وهو بروتين يلعب دورًا مهمًا في تنظيم المزاج. إضافة لذلك، يمنحك الالتزام بنظام الصيام شعورًا بالإنجاز ويعزز تقدير الذات.

التحديات المحتملة

مع ذلك، قد يواجه بعض الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب صعوبات أثناء الصيام. فالتقلبات في مستوى السكر في الدم قد تؤثر في المزاج وتزيد من التهيّج. كما أن اضطراب النوم الناتج عن تغيّر مواعيد اليوم قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض. وبالنسبة للبعض، قد يزيد الشعور بالجوع والعطش من القلق أو انخفاض المزاج، خصوصًا في الأيام الأولى من شهر رمضان. وإذا أثّر الصيام في مواعيد تناول الأدوية، فقد يصبح التحكم في الأعراض أكثر صعوبة.

الاختلافات الفردية

تختلف استجابة الأشخاص للصيام وأثره على الصحة النفسية من فرد لآخر. فهناك من يلاحظ تحسنًا في أعراضه خلال شهر رمضان، بينما يعاني آخرون من زيادة في حدّتها. ولهذا السبب، يُعد الحصول على إرشاد طبي شخصي أمرًا مهمًا، لأن تجربتك قد تختلف عن تجارب الآخرين.

استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل شهر رمضان

إذا كنت تعاني من القلق أو الاكتئاب أو أي حالة نفسية أخرى، فمن الضروري أن تتحدث مع طبيبك أو طبيبك النفسي قبل دخول شهر رمضان. وينبغي أن يشمل هذا النقاش ما يلي:

• مدى استقرار حالتك الحالية: هل أعراضك تحت السيطرة في الوقت الراهن؟ فالصيام يكون عادة أكثر أمانًا عندما تكون حالتك مستقرة مقارنة بفترات الانتكاس أو اشتداد الأعراض.
• تعديل مواعيد الأدوية: ناقش مع طبيبك إمكانية تغيير جدول تناول أدويتك ليتناسب مع ساعات الصيام. فالكثير من الأدوية النفسية يمكن تناولها عند السحور والإفطار دون أن يؤثر ذلك في فعاليتها.
• العلامات التحذيرية التي يجب مراقبتها: حدد مع طبيبك الأعراض التي قد تشير إلى أن الصيام يؤثر سلبًا على صحتك النفسية، وضعا معًا خطة واضحة للتعامل معها إذا ظهرت.
• هل تُنصح بالصيام: قد ينصحك الطبيب بعدم الصيام في بعض الحالات، خصوصًا إذا كنت تمر بنوبة شديدة، أو أجريت مؤخرًا تعديلات على أدويتك، أو كانت حالتك تتطلب تناول جرعات متعددة من الدواء مع الطعام خلال اليوم.

 

إدارة الأدوية أثناء الصيام

يتناول الكثير من الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أدوية نفسية، ومع التخطيط الجيد يمكن في معظم الأحيان الاستمرار في تناول هذه الأدوية أثناء الصيام.

الأدوية التي تُؤخذ مرة واحدة يوميًا: إذا كنت تتناول الدواء مرة واحدة في اليوم، فعادة يمكن نقل موعد الجرعة إلى السحور أو الإفطار. وتنتمي أدوية (SSRIs) مثل (السيرترالين والإسيتالوبرام والفلوكسيتين)، وكذلك أدوية (SNRIs)، إلى الفئة التي تُؤخذ غالبًا مرة واحدة يوميًا، ويمكن عادة تعديل وقتها ليتناسب مع ساعات الصيام دون أن تتأثر فاعليتها.

الأدوية التي تحتاج إلى جرعات متعددة خلال اليوم: إذا كان دواؤك يتطلب جرعات متكررة على مدار اليوم، فناقش مع طبيبك النفسي ما إذا كان هناك بديل طويل المفعول يمكن استخدامه خلال شهر رمضان.

الأدوية التي يجب تناولها مع الطعام: يفضل تناول بعض الأدوية النفسية إلى مع الطعام لتقليل الآثار الجانبية، ولذلك من الأفضل أخذها عند السحور أو الإفطار حيث يمكنك تناول وجبة مناسبة.

اعتبارات خاصة: قد تتأثر مستويات الليثيوم بالجفاف، مما يستدعي مراقبة أدق خلال شهر رمضان. كما قد تحتاج أدوية البنزوديازيبينات والمنشطات إلى ضبط دقيق في توقيت الجرعات. وإذا قلّلت من تناول الكافيين خلال ساعات الصيام، فقد يؤثر ذلك في مستويات بعض الأدوية التي تعتمد على إنزيمات الكبد في استقلابها.

لا تُعدّل أدويتك أبدًا من تلقاء نفسك. استشر مقدم الرعاية الصحية دائمًا قبل إجراء أي تغيير في جدول تناول الأدوية.

 

استراتيجيات عملية للحفاظ على الصحة النفسية

إذا اخترت الصيام، فهناك مجموعة من الاستراتيجيات المبنية على الأدلة التي يمكن أن تساعدك في حماية صحتك النفسية:

امنح الأولوية للنوم: يُسهم نقص النوم في تفاقم القلق والاكتئاب بشكل ملحوظ. حاول أن تحصل على ست إلى سبع ساعات من النوم يوميًا، حتى لو كانت موزعة بين الليل وقيلولة قصيرة خلال النهار. وحافظ قدر الإمكان على جدول نوم ثابت.

اختر طعامك بما يدعم استقرار المزاج: احرص في السحور على تناول الكربوهيدرات المعقدة والبروتين والدهون الصحية للحفاظ على استقرار مستوى السكر في الدم طوال اليوم. وتجنب الإفراط في السكريات والأطعمة المعالجة عند الإفطار لأنها قد تسبب تقلبات حادة في المزاج. واحرص على تضمين أطعمة غنية بأحماض أوميغا‑3 والمغنيسيوم وفيتامينات (ب) لدعم صحتك النفسية.

حافظ على الترطيب: قد يؤدي الجفاف إلى زيادة القلق وصعوبة التركيز وانخفاض المزاج. اشرب كمية كافية من الماء بين الإفطار والسحور. وابدأ بتقليل الكافيين تدريجيًا قبل دخول شهر رمضان لتخفيف أعراض الانسحاب.

حافظ على الروابط الاجتماعية: يمكن للعزلة أن تزيد من شدة القلق والاكتئاب. شارك في الإفطارات الجماعية أو صلِّ التراويح إذا كان ذلك مناسبًا لك. وتواصل مع أصدقاء أو أفراد أسرة داعمين يفهمون التحديات التي تواجهها.

مارس العبادات بوعي: يمكن أن تكون الصلاة وتلاوة القرآن بمثابة أشكال من التأمل واليقظة الذهنية، وهي مفيدة للقلق والاكتئاب. دع هذه الممارسات تكون مصدرًا للطمأنينة لا عبئًا إضافيًا. كما يساعد التفكر والذكر في تنظيم المشاعر وتعزيز المشاعر.

نظّم طاقتك ولا تُجهد نفسك: لست مضطرًا للقيام بكل شيء. فإذا شعرت بأن الأنشطة الدينية المكثفة ترهقك، فامنح نفسك الإذن بالمشاركة بالقدر الذي يدعمك ولا يستنزفك.

راقب أعراضك باستمرار: انتبه لأي تغيّر في المزاج أو مستويات القلق أو النوم أو الشهية. ويمكنك تدوين ملاحظات يومية بسيطة إذا كان ذلك مفيدًا. وشارك مقدم الرعاية الصحية بأي مخاوف تظهر لديك دون تأخير.

 

فهم الرخص الشرعية

لا يوجب الإسلام الصيام على من قد تتضرر صحته من الصيام، وينطبق هذا الحكم على الحالات النفسية تمامًا كما ينطبق على الأمراض الجسدية. وقد قال الله تعالى: «يُرِيدُ اللَّهُ بِكُمُ الْيُسْرَ وَلَا يُرِيدُ بِكُمُ الْعُسْرَ» (البقرة 185).

إذا كان الصيام سيعرّض صحتك النفسية لخطر كبير، فقد تكون لديك رخصة من الصيام. وبحسب ظروفك، قد تتمكن من:

• قضاء الأيام التي لم تصمها لاحقًا عندما تستقر حالتك
• دفع الفدية (إطعام شخص محتاج عن كل يوم لم تصمه) إذا كنت غير قادر على الصيام مطلقًا
• الصيام في بعض الأيام دون غيرها، تبعًا لحالتك النفسية في كل يوم

 

وإذا كنت غير متأكد من حكم الصيام في حالتك، فاستشر مقدم الرعاية الصحية وعالِمًا شرعيًا موثوقًا. يشعر كثير من الناس بالذنب عند عدم الصيام، لكن العناية بصحتك واجب شرعي بحد ذاته. فحالتك النفسية ليست دليلًا على ضعف الإيمان، بل هي حالة طبية تستحق التعاطف والرعاية المناسبة.

متى يجب عليك استشارة الطبيب

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا ظهرت لديك أي من الأعراض التالية خلال شهر رمضان:

• تدهور واضح في أعراض القلق (زيادة نوبات الهلع، القلق المستمر، الأعراض الجسدية المرتبطة بالقلق)
• ازدياد شدة الاكتئاب (حزن مستمر، فقدان الاهتمام، شعور باليأس، تغيّرات في الشهية أو النوم تتجاوز التغيّرات المعتادة في رمضان)
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار
• صعوبة في أداء المهام اليومية (العمل، مسؤوليات الأسرة، العناية الذاتية)
• ظهور أعراض الهوس لدى من يعانون من الاضطراب ثنائي القطب (انخفاض الحاجة للنوم، تسارع الأفكار، زيادة النشاط، سلوكيات اندفاعية)
• آثار جانبية ناتجة عن تغييرات في الأدوية أو قلق بشأن فاعليتها

إذا كنت تمر بأزمة نفسية أو تراودك أفكار بإيذاء نفسك، فاطلب المساعدة فورًا. فسلامتك تأتي أولًا.

للحصول على دعم رحيم وسري فيما يتعلق بالقلق أو الاكتئاب أو أي مخاوف نفسية أخرى خلال شهر رمضان، يمكنك التواصل مع خدمات الصحة النفسية في مركز جونز هوبكنز أرامكو الطبي. يضم فريقنا أطباء نفسيين وأخصائيين نفسيين ومستشارين يعملون على مساعدتك على إتمام هذا الشهر الكريم بسلامة وطمأنينة.